Ρωτήστε έναν κτηνίατρο: Τι προκαλεί οξεία αναιμία στα σκυλιά;

Τον Ιανουάριο, έγραψα για ένα σκυλί που κατάπιε μια δεκάρα. Ο σκύλος υπέστη ορισμένες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας, λόγω της τοξικότητας του ψευδαργύρου της πένας. Η οξεία (ξαφνική έναρξη) αναιμία μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή της τοξικότητας στον ψευδάργυρο.

Ωστόσο, η τοξικότητα στον ψευδάργυρο δεν είναι η μόνη αιτία οξείας αναιμίας σε σκύλους. Υπάρχει μια άλλη αιτία που είναι δυστυχώς σχετικά συχνή - η αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από το ανοσοποιητικό ή η IMHA, μια πολύ σοβαρή κατάσταση.

Το IMHA συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός σκύλου γίνεται υπερβολικά υπερβολικό. Αυτό το ανοσοποιητικό σύστημα που χάνεται, τότε επιτίθεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια μέσα στο σώμα. Καθώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, το σώμα γίνεται ανεπαρκές σε αυτά. Η ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ο ορισμός της αναιμίας.

Συμπτώματα IMHA

Τα σκυλιά με IMHA μπορεί να παρουσιάσουν πολλά συμπτώματα. Η αδυναμία, η δυσανεξία στην άσκηση, η κακή όρεξη και ο λήθαργος είναι από τα πιο συνηθισμένα. Μερικά σκυλιά θα γίνουν εμφανώς ίκτεροι καθώς τα προϊόντα διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων απελευθερώνονται στο κυκλοφορικό σύστημα. Άλλα σκυλιά μπορεί να γίνουν ορατά χλωμό, με τη γλώσσα, τα ούλα, τα μάτια, τη μύτη και τα αυτιά τους να είναι λιγότερο χρωματισμένα από το κανονικό. Επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο, ορισμένα σκυλιά μπορεί να αναπνέουν με αυξημένη προσπάθεια όταν είναι αναιμικά. Τα προϊόντα διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσουν αποχρωματισμό των ούρων. Στην πραγματικότητα, πολλοί ιδιοκτήτες σκύλων με IMHA αρχικά υποψιάζονται ότι τα κατοικίδια ζώα τους έχουν λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, επειδή τα ούρα μπορεί να είναι τόσο αποχρωματισμένα που φαίνεται αιματηρή.

Αιτίες του IMHA

Υπάρχουν δύο ευρείες κατηγορίες IMHA. Το πρωτογενές IMHA είναι η πιο κοινή μορφή σε σκύλους. Στο πρωτογενές IMHA, δεν μπορεί να βρεθεί αιτία για την πάθηση. Το ανοσοποιητικό σύστημα φαίνεται να πηγαίνει από μόνη της χωρίς κανένα λόγο. Χωρίς αμφιβολία, υπάρχει ένας λόγος (ή ίσως πολλοί λόγοι), αλλά δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί.

αναπνοές σκύλου

Το δευτερογενές IMHA εμφανίζεται ως μια ανώμαλη απόκριση σε ένα γνωστό λεγόμενο αντιγονικό διεγερτικό, το οποίο αναγκάζει το ανοσοποιητικό σύστημα να καταστραφεί. Πιθανές αιτίες δευτερογενούς IMHA περιλαμβάνουν ασθένειες που προκαλούνται από τσιμπούρι, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Lyme, πολλές διαφορετικές μορφές καρκίνου και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις όπως η παγκρεατίτιδα ή η προστατίτιδα. Έχει αποδειχθεί ότι πολλά φάρμακα συνδέονται με το IMHA και έχει υπολογιστεί ένας σύνδεσμος για σχεδόν κάθε φάρμακο που εφευρέθηκε ποτέ.

Θυμηθείτε ότι τα προαναφερθέντα αντιγονικά διεγερτικά δεν είναι η πραγματική αιτία του δευτερογενούς IMHA. Μπορεί να διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα και συνεπώς να είναι η εγγύτητα αιτία της πάθησης, αλλά η τελική αιτία είναι μια ανώμαλη αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η συντριπτική πλειοψηφία των σκύλων που λαμβάνουν φάρμακα δεν αναπτύσσουν IMHA ως απάντηση.

Φαίνεται να υπάρχει ένα γενετικό συστατικό του IMHA, επειδή ορισμένες φυλές έχουν προδιάθεση για αυτό. Υπάρχουν προδιαγραφές φυλής για Cocker και Springer Spaniels, Bichon Frises, Collies, Miniature Pinschers, Poodles και Old English Sheepdogs.

βαμβακερά κουτάβια

Τα εμβόλια προκαλούν IMHA;

Τα εμβόλια έχουν σχεδιαστεί για να διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα και, ως εκ τούτου, εκτιμάται ότι μπορεί να προκαλέσουν IMHA σε σκύλους. Μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να υπάρχει μια χρονική συσχέτιση μεταξύ του εμβολιασμού και της ανάπτυξης του IMHA (με άλλα λόγια, οι σκύλοι ενδέχεται να είναι ελαφρώς πιο πιθανό να αναπτύξουν IMHA εντός δύο μηνών από τον εμβολιασμό). Ωστόσο, δεν έχει δημιουργηθεί αιτιώδης σύνδεσμος. Επιπλέον, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το συνολικό ποσοστό IMHA είναι υψηλότερο σε εμβολιασμένους σκύλους από ότι σε μη εμβολιασμένους σκύλους. Σε αυτόν τον τομέα, όπως και με πολλές άλλες πτυχές του εμβολιασμού, απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Διάγνωση IMHA

Το IMHA συχνά διαγιγνώσκεται μέσω ενός συνδυασμού φυσικών ευρημάτων και βασικών εξετάσεων αίματος που δείχνουν αναιμία και αυξημένα προϊόντα διάσπασης του αίματος. Ορισμένες ειδικές δοκιμές, όπως η συγκόλληση με αλατούχο διάλυμα και οι δοκιμές Coombs, χρησιμοποιούνται συνήθως για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Μια πλήρης σειρά δοκιμών, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης για τη νόσο που προκαλείται από κρότωνες και την απεικόνιση του θώρακα και της κοιλιάς, χρησιμοποιείται συχνά για να εκτιμηθεί για οποιαδήποτε πιθανή αιτία δευτερογενούς IMHA. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να βρεθεί αιτία.

Θεραπεία του IMHA

Επειδή το IMHA είναι μια κατάσταση που προκαλείται από ένα ακατάλληλα ενεργό ανοσοποιητικό σύστημα, η θεραπεία για το IMHA περιλαμβάνει φάρμακα που εξασθενούν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα στεροειδή όπως η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιούνται συχνότερα, αλλά άλλα φάρμακα όπως η αζαθειοπρίνη ή η κυκλοσπορίνη μπορεί επίσης να περιλαμβάνονται στα πρωτόκολλα θεραπείας. Τα σκυλιά με δευτερογενή IMHA υποβάλλονται επίσης σε θεραπεία για την υποκείμενη κατάσταση που πυροδότησε το σύνδρομο ή έχουν αποσυρθεί το πιθανώς υπαίτιο φάρμακο.

Τα σκυλιά με IMHA μπορεί να αναπτύξουν απειλητική για τη ζωή αναιμία, η οποία μπορεί να απαιτεί μεταγγίσεις αίματος. Οι περιπτώσεις IMHA απαιτούν συχνά αρκετές ημέρες νοσηλείας. Τα ενδοφλέβια υγρά χορηγούνται συχνά για την προστασία των νεφρών από βλάβες καθώς τα προϊόντα διάσπασης των αιμοσφαιρίων απεκκρίνονται. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν προηγμένες (και εξαιρετικά δαπανηρές) θεραπείες με προϊόντα που ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα για τον έλεγχο του IMHA. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου ο σπλήνας (που είναι όργανο φιλτραρίσματος αίματος) εμπλέκεται σε μεγάλο βαθμό στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Πρόγνωση και μακροπρόθεσμη προοπτική για σκύλους με IMHA

Λυπάμαι που λέω ότι η πρόγνωση για σκύλους με IMHA προστατεύεται, ακόμη και με θεραπεία. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα σκυλιά με IMHA μπορεί να υποφέρουν από απειλητική για τη ζωή αναιμία. Τα σκυλιά με την πάθηση έχουν επίσης προδιάθεση για θρομβοεμβολική νόσο, στην οποία οι θρόμβοι αίματος θέτουν σε κίνδυνο την κυκλοφορία σε ζωτικά όργανα όπως οι πνεύμονες.

λάτρεις των σκύλων

Ωστόσο, αν και η πρόγνωση για σκύλους με IMHA προστατεύεται, η προσωπική μου εμπειρία ήταν ότι η πλειονότητα των σκύλων με την πάθηση επιβιώνουν όταν λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία.

Τα σκυλιά που επιβιώνουν από οξείες κρίσεις IMHA απαιτούν γενικά μακροχρόνια και μερικές φορές αόριστη θεραπεία με φάρμακα που εξασθενούν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι υποτροπές είναι δυνατές, αλλά ήταν η εμπειρία μου ότι είναι σπάνιες όταν τα σκυλιά επιβιώνουν από αρχικές κρίσεις και στη συνέχεια λαμβάνουν κατάλληλη μακροχρόνια φροντίδα.